Oltre 3 ore attesa da medico di medicina generale

e il Codacons fa causa a Ssn:  è successo ad un’anziana signora di Milano che, indignata per quest’attesa resa ancor più insopportabile dall’età e dal caldo , non ha fatto passare l’accaduto senza reagire. La donna si è rivolta al Codacons, che ha deciso di chiedere i danni al Servizio sanitario nazionale. Si tratta di una causa pilota – spiega l’associazione di difesa dei consumatori in una nota – in attesa di preparare una class action che metta insieme tutti i malati costretti ad attendere per più di un’ora il proprio turno (NdS mi vien da pensare che se resto fermo mezz’ora perchè un paio di pazienti non arrivano, e poi magari arrivano in ritardo e devo comunque intrufolarli nella lista, e magari nel frattempo mi sono arrivati dei casi particolarmente complessi che richiedono più tempo del necessario rischio di esser portato in giudizio! Sarà che stiamo perdendo contatto con la realtà?).
Chi volesse, può segnalare la propria disavventura allo 02/29408196.

stitichezza

Stitichezza vuol dire feci di consistenza dura e frequenza delle evacuazioni minore di tre volte / settimana. Mi capita di frequente di visitare pazienti che non sembrano esser informati su come, naturalmente, combattere la stitichezza o costipazione.
CAUSE : ridotta assunzione di liquidi, ridotta assunzione di fibre, ridotta attività fisica, farmaci, stress, forzare i ritmi naturali non assecondando lo stimolo quando insorge etc.
Di rado è un’emergenza medica; cambiare le abitudini (aumento dell’assunzione di fibre e liquidi) può, frequentemente, risolvere il problema. Si consiglia di aumentare, cautamente, i cibi ad alto contenuto di fibre per evitare gonfiore addominale e meteorismo . Tutte le bevande che contengono alcool e caffeina possono esser responsabili, almeno in parte, della stitichezza.

I farmaci possono provocare stitichezza ?
Alcuni farmaci possono causare disidratazione ed indurimento delle feci o ritardare lo svuotamento intestinale: parlatene con il medico curante!
A seguire una lista: alcuni antiacidi; alcuni antistaminici; calcioantagonisti; supplementi di calcio; alcuni sciroppi per la tosse (codeina); diuretici; ferro; sedativi, narcotici, antidepressivi.
Se stai assumendo farmaci di questo tipo parlane con il medico curante per valutare eventuali alternative farmacologiche.
Quali sono gli alimenti ad elevato contenuto di fibre ?
Frutta
Mele, pesche, lamponi, mandarini
Verdure
Broccoli crudi, cavolini di Bruxelles, cavoli, carote crude, cavolfiore crudo, spinaci, zucchini
NdS la lattuga non ha il contenuto di fibre adeguato a combattere la stitichezza: mangiatela pure ma non è di sicuro la più indicata
Legumi, cereali, pane
fagioli, lenticchie, fagiolo americano, grano integrale, cereali (oatmeal, bran flakes, farro, orzo), pane di farina integrale o multicereale

Queste informazioni non sostituiscono il colloquio e la comunicazione con il medico curante.
Segnalo un paio di risorse (in inglese)
http://www.accessmedicine.com/patientEd.aspx
Chronic Constipation N Engl J Med 2003;349:1360-8

seven grands

7mila dollari

7mila dollari

in slang americano il grand sta per mille dollari ; quindi sono 7000 $!
E’ quanto sarebbe costato, ad un paziente che ho visitato di recente, il breve accesso (5 ore) ad un ospedale americano per una colica renale avendo effettuato una TC (in america colica renale = TC, non si segue la strada graduale italiana = ecografia, eventuale RX, eventuale TC) senza ulteriori indiagini diagnostiche o procedure terapeutiche.
A dimostrazione che il sistema sanitario più avanzato del mondo funziona di sicuro bene per chi non ha problemi di soldi , ma può presentare delle smagliature per chi ha redditi normali . . .

problemi di vento

a casa io ho problemi di vento (sono al piano alto, il falegname illo tempore non fu scrupoloso nel ristrutturarmi gli infissi), quando cambia il tempo, d’inverno, sembra di stare nella tempesta (a finestre chiuse).
Non sono, evidentemente, i problemi che ha il paziente che sto visitando: mi fa sempre divertire il relazionarmi con pazienti che usano espressioni figurate per indicare i loro problemi inconfessabili . . .

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